SUMARIQ

なぜ今、「未取得加算の掘り起こし」が病院経営のカギなのか？～施設基準は“攻め”の収益改善ツール～

2025.06.12

「現状維持では立ち行かない」—。

そう感じている病院経営者の方は少なくないでしょう。診療報酬改定の抑制傾向が続き、薬価の引き下げ、材料費・人件費の高騰、インフレによる支出増が、経営に重くのしかかっています。一方で、基本診療料の増額は限定的であり、病院が自力で利益率を大幅に改善するには限界があります。

このような厳しい経営環境において、今こそ注目すべきが、施設基準による加算の「見直し」と「拡充」です。つまり、「すでに取得している基準を守るだけでなく、今、取得できる加算がないかを積極的に探す」ことが、病院経営の未来を切り拓くカギとなるのです。これは、もはや守りではなく“攻め”の経営戦略に他なりません。

◆なぜ「掘り起こし」がこれほどまでに重要なのか？

多くの医療機関で、以下のような“取りこぼし”の状態が見られます。

⚫︎「昔調べたけど取れなかった加算」がそのまま放置されている

過去に検討して断念した加算でも、人員体制や設備が変化し、現在は取得可能になっているケースは少なくありません。しかし、一度「取れない」と判断すると、その後の再評価が行われにくい傾向にあります。

⚫︎「人が足りないと思っていたが、今は充足している」のに再評価されていない

慢性的な人手不足を理由に諦めていた加算も、新卒採用や中途採用、組織変更などで人員が充足している可能性があります。この情報が加算取得に結びついていないのは、大きな機会損失です。

⚫︎「誰が届出を担当するか曖昧」で戦略的な取得が進まない

施設基準の管理が一部の担当者や部署に任せきりになり、組織全体で戦略的に加算取得を検討する体制が整っていないために、潜在的な収益源が見過ごされてしまうのです。

こうした“取りこぼし”は、言い換えれば本来得られたはずの加算収入を、組織として見過ごしている状態です。日々の業務の中で得られるはずの収益機会を逃していることは、経営効率を大きく損なうことになります。

◆SUMARIQで“今取れる加算”が見えてくる

潜在的な加算の“掘り起こし”を、属人的な努力や勘に頼る必要はありません。施設基準管理システム「SUMARIQ」は、貴院に眠る収益の可能性を「見える化」し、効果的な加算取得を強力に後押しします。

✅ 人員・体制情報から、届出可能な施設基準を自動で候補提示

貴院の現在の人的・物的リソース（人員配置、保有設備、委員会設置状況など）を登録することで、取得可能性のある施設基準をシステムが自動的に候補としてリストアップします。これにより、「気づかなかった加算」の存在が明確になります。

✅ 届出状況・過去の取得履歴の一覧化で、何が未取得かが一目で分かる

現在取得している施設基準と、過去の申請状況、そして未取得の加算を一覧で確認できます。これにより、組織として何が“取りこぼされているか”が明確になり、戦略的な検討が可能になります。

✅ 施設基準ごとの調査票に沿って、必要な準備を事前確認できる

各施設基準の要件を満たすために必要な準備事項や証拠書類を、調査票形式で確認できます。これにより、無駄なく効率的に取得準備を進められます。さらに、クラウド上での記録一元管理機能によって、届出後の“取得した加算の維持”もスマートに行えるのがSUMARIQの強みです。せっかく取得した加算が、運用不備で否認されるリスクも低減します。